ЗДОРОВ'Я ДЛЯ ПРАВОСУДДЯ.
ПРАВОСУДДЯ ДЛЯ ЗДОРОВ'Я
Міжнародний день боротьби із зловживанням наркотиками та їх незаконним обігом був започаткований резолюцією Генеральної Асамблеї ООН у 1987 році, як вираз рішучого прагнення лідерів країн світу створити суспільство, вільне від зловживання наркотиками.
Тема Міжнародного дня у 2019 році: Здоров'я для правосуддя. Правосуддя для здоров'я.
Тема цього року наголошує, що правосуддя і здоров'я є двома сторонами однієї медалі, коли мова йде про рішення проблем з наркотиками.
Ефективне реагування на цю глобальну проблему вимагає, щоб компетентні органи кримінального правосуддя, охорони здоров'я і соціальних служб працювали у тісному контакті для розробки комплексних рішень відповідно до міжнародних конвенцій про контроль над наркотиками, зобов'язаннями в галузі прав людини і цілями у сфері сталого розвитку.
У всьому світі, за оцінками, відбувається як мінімум 190 000 передчасних смертей через вживання наркотиків - багатьох з яких можна було уникнути - при цьому велика їх частина пов'язана з вживанням опіоїдів.
Жахливі наслідки вживання наркотиків для здоров'я можна також спостерігати в пов'язаних з цим випадках захворювання ВІЛ, гепатитом і туберкульозом.
Необхідні набагато більші зусилля для забезпечення прийнятного за вартістю доступу до ефективної, заснованої на фактичних даних профілактики, лікування та догляду для людей, які вкрай потребують цього.
Останнім часом велика увага приділяється загрозам, що виникають у зв'язку з вживанням метамфетаміну та нових психоактивних речовин (НПР). У той же час виготовлення як кокаїну, так і опіоїдів знаходиться на підйомі. Ці наркотики як і раніше викликають серйозну стурбованість, і ознаки припинення опіоїдної кризи практично відсутні.
Корупція є колосальним чинником сприяння організованій злочинності, а можливості для корупції існують на кожному етапі ланцюга постачання наркотиків. При цьому занадто мало відомо про способи взаємодії різних видів корупції з ринками наркотиків.
У підсумковому документі спеціальної сесії Генеральної Асамблеї, присвяченій світовій проблемі наркотиків, і резолюціях Ради Безпеки ООН висловлюється стурбованість у зв'язку з тим, що поряд з іншими формами транснаціональної організованої злочинності, торгівля наркотиками приносить колосальний прибуток терористичним групам.
Загальновизнано, що існують терористичні і недержавні збройні групи, що наживаються на торгівлі наркотиками - за деякими оцінками, до 85 відсотків культивування опійного маку в Афганістані відбувається на території, що знаходиться під контролем руху «Талібан».
Наркотики як і раніше являють собою основне джерело доходу для мереж організованої злочинності, проте моделі цього бізнесу змінюються, а злочинці використовують нові технології, такі як «темна мережа», які змінюють саму природу незаконної торгівлі наркотиками і типи учасників: все більшого значення набувають непостійні горизонтальні мережі і невеликі групи. Нові способи постачання наркотиків також вказують на необхідність залучення до боротьби з незаконним обігом наркотиків інших секторів, наприклад поштових служб.
За оцінками, у світі наркотики споживали хоча б один раз чверть мільярда людей, або приблизно 5 відсотків дорослого населення світу. Ще більшу тривогу викликає той факт, що приблизно 29,5 млн. осіб з цих споживачів наркотиків, або 0,6 відсотка дорослого населення світу, страждають розладами, пов'язаними зі споживанням наркотиків.
Опіоїди, включаючи героїн, як і раніше є найбільш небезпечним видом наркотиків в плані здоров'я. На опіоїди припадає значна частина випадків передчасної смерті серед споживачів наркотиків. Крім того, на частку розладів на ґрунті споживання опіоїдів припадає 70 відсотків глобального тягаря хвороб, пов'язаних з вживанням наркотиків.
НАРКОМАНІЯ – хворобливий потяг або пристрасть до наркотичних речовин, які вживають різними засобами: вдиханням, курінням, внутрішньовенними ін’єкціями. Усі наркотичні речовини є сильною отрутою, токсинами для організму, які є дуже небезпечними, оскільки організм дуже швидко призвичаюється до нього і зупинитися часто дуже важко, майже неможливо.
Наркоманія передбачає дві форми залежності – психічну і фізичну. Людина, що вживає наркотики, стає нездатною до звичайних справ і обов’язків. Вона може гірше стежити за собою, мати поганий (чи навпаки надмірний апетит), не спати ночами, або спати вдень, пропадати з дому. А розпитування про це роблять її дратівливою.
Величезна проблема сьогоднішнього суспільства полягає у тому, що наркотики вживають молоді люди, підлітки. Чому наркоманія виникає саме у молоді? Особистісна та ідейна незрілість, невизначеність соціальної ролі молодої людини, надмірні протести проти влади дорослих і чимало інших причин штовхають підлітків до наркоманії. Молодь ставить власні фізіологічні потреби та чуттєві задоволення понад емоційно-вольовий контроль власної поведінки - і цей фактор є сприятливим для причини виникнення наркотичної залежності.
Багато підлітків-наркоманів визнають, що вперше вживали наркотики заради цікавості. Вживання наркотиків серед молоді є модним, а також є можливість поринути у світ оманливої ілюзії. Насправді молоді наркомани обманюють самих себе, вони бажають відгородитися від усього світу, від повсякденної рутини. Відомо, що наркотики дають блаженне забуття, вони у хворій уяві наркомана створюють фантастичний світ, якого насправді не існує.
Загалом мотиви прийому наркотиків у дітей та підлітків виявити дуже важко. Це може бути і цікавість, і бажання відчути ейфорію, і бути «таким як усі» в групі, й виглядати більш дорослим.
Чим молодший пацієнт, тим більше значення має груповий мотив. Доказом цього є те, що довгий час діти та підлітки вживають психоактивні речовини без вибору, ті, які вдалося знайти, і важливим є саме спільне сп'яніння, яке зближує групу, урівнює її членів.
Дуже важливою метою, яка стоїть перед вчителями, батьками, медичними працівниками, є раннє виявлення ознак вживання наркотичних або психотропних речовин підлітками. Наслідками виявлення мають бути відповідні виховні або медичні дії.
Ранніми ознаками вживання наркотичних речовин, незалежно від їх виду, можуть бути такі зміни у поведінці, характері та фізіології підлітків:
- безпідставне зникнення з дому на досить тривалий час;
- пропуски занять у школі, зниження успішності в навчанні;
- різкі зміни у поведінці, що не були властивими раніше, (необгрунтована агресивність, злобність, замкнутість, зміна кола друзів, неохайність);
- часті звернення до аптеки;
- поява брехливості, відчуженості;
- виникнення боргів;
- зникнення цінних речей та грошей з дому, крадіжки;
- втрата зацікавленості до навчання, праці, захоплень, перегляду телепередач;
- зникнення з дому таких хімічних речовин, як оцет, питна сода, перманганат калію, йод, ацетон та інші розчинники;
- поява у підлітка флаконів з невідомими рідинами, а також пакетів з рослинною сировиною;
- знаходження у підлітка шприців, голок, гумових джгутів, закопчених ложок, таблеток, наркотичних речовин;
- поява в лексиконі підлітків нових жаргонних слів: баян, машина - шприц, колеса - таблетки; драп, план, дур, ширка, мулька - назви наркотичних речовин та ін.;
- наявність у підлітків слідів від ін'єкцій у будь-яких частинах тіла;
- розлади сну (безсоння або надзвичайно тривалий сон, сон вдень, важке пробудження та засинання, тяжкий сон);
- розлади апетиту (різке підвищення апетиту або його відсутність, прийом значної кількості солодощів, поява надзвичайної спраги);
- коливання розміру зіниць (різко розширені або звужені до булавкової головки) та кольору шкіри (різко бліда, сірувата).
Ранні ознаки вживання наркотиків можуть бути різними, в залежності від того, який наркотик, в якій кількості та комбінації вживає підліток.
В залежності від того, в якому стані перебуває підліток (сп'яніння, вихід з нього, або в перерві між прийомами наркотиків), ранні ознаки вживання наркотичних речовин можуть відрізнятися.
Сп'яніння після вживання канабіноїдів - препаратів коноплі
(марихуана, гашиш або сленгові назви - план, драп, травка, дур та ін.)
Через 5-15 хвилин після куріння виникає відчуття піднесеного настрою та припливу сил, сильний голод і спрага. Психічний стан коливається від немотивованої веселості, сміху, втрати «гальмів» до тривоги, страху, агресивності. Зіниці у стані сп'яніння розширені, блищать, шкіра бліда, губи сухі. Відзначається невелике підвищення артеріального тиску та прискорення пульсу. Спостерігаються м'язові посмикування, можуть виникати галюцинації. Закінчується сп'яніння тяжким сном, слабкістю, апатією.
В перервах між прийомами цих наркотичних засобів на перших етапах ніяких суттєвих змін у поведінці підлітків не відмічається.
Через декілька місяців (1-2) після регулярного (щоденного) вживання канабіноїдів можуть виникнути такі ознаки: псується або безпідставно змінюється настрій, безсилля змінюється дратівливістю, агресивністю, порушується сон (сонливість вдень), з'являється головний біль, озноб, пітливість шкіри, тремтіння (тремор), підвищується артеріальний тиск.
Сп'яніння, викликане вживанням опіатів
(екстракт з макової соломки, героїн та ін.)
Після прийому наркотику виникає ейфорія, приємне почуття комфорту та розслаблення, зіниці різко звужені, обличчя та шия червоніють, з'являється свербіння шкіри, переважно обличчя. Під час сп'яніння підлітки малорухливі, шукають усамітнення та спокою.
При необхідності підлітки можуть легко приховувати усі ознаки сп'яніння, окрім різко звужених зіниць.
При виході зі стану опійного сп'яніння зіниці розширені, може виникнути нудота, блювання, біль у різних частинах тіла, підвищена температура, зростання частоти серцевих скорочень, коливання артеріального тиску, безсоння, нежить.
Психічний стан характеризується дратівливістю, злостивістю, нестійкістю настрою.
Залежність від опіатів виникає дуже швидко, особливо при внутрішньовенному шляху введення. У зв'язку з швидким виникненням залежності підліток часто намагається піти з дому, незважаючи на заперечення батьків. Часто штучно провокує конфліктні ситуації, щоб скористатися ними і піти з дому.
Сп'яніння, викликане вживанням психостимуляторів
(амфетамінів, екстазі, первентин, ефедрон, фенілпропаноламін)
При цьому виді сп'яніння підвищується фізична активність, виникає ейфорія, почуття «невагомості», увага швидко відволікається, посилюється статевий потяг, з'являється відсутність бажання спати, розширюються зіниці, з'являється м'язевий тремор, обличчя бліде, артеріальний тиск підвищений.
Вихід з амфетамінового сп'яніння супроводжується безсиллям, болем у різних частинах тіла, тривалим важким сном, підвищеним апетитом, тахікардією, похмурим настроєм зі злостивістю і агресивністю. В перервах між вживанням наркотиків цієї групи поведінка дитини підліткового віку схожа на поведінку при вживанні опіатів.
Наявність у підлітків однієї або декількох з вищевказаних ознак не дає підстав для ствердження того, що дитина вживає наркотики. Діагноз наркотичного сп'яніння може бути встановлений тільки лікарем-наркологом, а діагноз наркоманія - тільки лікарсько-консультативною комісією. Однак це повинно спонукати батьків, вчителів більш пильно ставитись до поведінки дитини, звернутись за порадою до лікаря-нарколога.
Адже отримавши кваліфіковану медичну та психологічну допомогу при перших спробах вживання, дитина чи молода людина має більше шансів уникнути страшної прірви наркотичної залежності.
Крім того, слід пам'ятати, що майже всі дії, пов'язані з наркотиками, переслідуються законом.
Профілактика наркоманії спрямована на попередження виникнення захворювання. Проводяться заходи, які сприяють формуванню здорового способу життя, попередженню першої проби наркотичної речовини та боротьби з неадекватним поводженням підлітків.
Варто пам’ятати, що успіх спасіння охопленої наркотичним дурманом молоді залежить не від лікаря, не від психолога чи іншого спеціаліста, а насамперед від нас самих, від того, які ми будуємо стосунки з власними дітьми, як ми виховуємо їх у сім’ї, у школі, у суспільстві.
за матеріалами ЦЗ ВОСКДРЗН
підготувала А.Герасименко
Додаткові матеріали: